世界衛生組織明確指出慢性疼痛是一種疾病，將疼痛作為繼脈搏、體溫、呼吸和血壓后的第五大生命體征。解除疼痛就是治療疾病的過程。一個典型例子是帶狀皰疹后遺神經痛，這是一種由疼痛引起的惡性病理循環，病人唯一問題就是感覺“痛”，消除了痛感，就等于治愈了疾病，而一旦對疼痛置之不理，患者的生活就是“痛不欲生，生不如死”。

最近，赤峰市醫院疼痛科就接收了這樣的患者，患者男性，84歲，帶狀皰疹后神經痛10個月，近7天加重，疼痛定位節段T8-T10(右側)，嚴重時VAS評分8分，緩解時VAS評分5-6分，疼痛嚴重影響患者睡眠，患者焦慮抑郁狀態，胸椎旁神經阻滯鎮痛治療后疼痛略有緩解，效果一般，2021年5月8日，在CT引導下行胸脊神經根射頻術+胸椎旁神經阻滯鎮痛術，術后VAS評分0分，2021年5月10日查房時，患者精神狀態良好，睡眠佳，疼痛VAS評分0分。生活質量顯著提高，患者十分滿意。

脈沖射頻的最大優點在于電刺激神經系統具有調整或調控作用而非損毀之作用，其主要機制：1.抑制神經纖維沖動傳導或電生理活動過程；2.疼痛信息傳遞、處理通路可塑性改變；3.激活脊髓疼痛感受抑制狀態系統；4.中樞神經系統的疼痛介質水平調控。其主要優點：1.通過調節神經功能達到治療疼痛的目的2.屬于微創治療且不損傷神經、可選擇性、治療安全系數較高3.可重復治療、并發癥少4.操作定位準確等。

臨床上能夠達到有效治療的疼痛疾病包括：頑固性帶狀皰疹后神經痛、慢性手術后神經痛、椎間盤手術后疼痛、三叉神經痛、糖尿病足等。

疼痛治療并不是大多數人認為的吃幾片止疼藥、打一針“封閉”那么簡單。事實上，隨著醫療技術的不斷創新，疼痛學的理論體系已比較完善，疼痛診療手段已非常先進，疼痛學科擁有高端的醫療設備、專業的檢查手段、多種精準有效的治療方法。專業的疼痛診療已經可以對絕大多數疼痛性疾病做出精準診斷和有效治療，對多種慢性疼痛疾病的治療已可達到標本兼治。

我院疼痛科和各臨床科室相互協作，共同努力，對疼痛患者病情進行全面評估，根據不同病因制定不同診療方案，快速精準的治療疼痛。

? 供稿丨麻醉科通訊員 申玉馨

? 編輯丨張燕妮

? 審核 | 鄧新穎